Ustioni
Casi Clinici di Chirurgia Plastica delle Ustioni
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Prima
Dopo
Ustione di 2° grado superficiale e in parte 2° grado profondo:
debridment chimico per 7 giorni e poi AquaCell per 10 giorni successivi.
Risultato dopo Pressoterapia a 36 mesi.
Prima
Dopo
Ustione di 3° grado al volto:
riparazione con innesto a tutto spessore; risultato a 24 mesi dopo presso-terapia, cure termali e fisiokinesiterapia.
Prima
Dopo
Ustione di 3° grado fronte orecchio collo regione masseterina dx:
escarectomia, ricostruzione con lifting del collo per il terzo inferiore innesto a medio spessore per regione masseterina e fronte destra; ricostruzione del lobo auricolare in differita; Pressoterapia cure termali.
Risultato a 36 mesi.
Prima
Dopo
Prima
Dopo
Ustione di 2° grado superficiale:
escarectomia superficiale + AquaCell.
Risultato a 12 mesi dopo pressoterapia.
Prima
Dopo
Dopo
Briglia cicatriziale del pilastro ascellare anteriore destro con forte limitazione funzionale post ustione:
riparo con tecnica Five-Flaps-Z-Plasty.
Risultato a 18 mesi con totale recupero funzionale.
Prima
Dopo
Esito di ricostruzione caviglia e dorso piede dx post ustione
Esito di ricostruzione caviglia e dorso piede dx post ustione con dolorosa limitazione funzionale in flesso-estensione per l’aderenza della cute innestata al piano tendineo; nonostante la fisioterapia e la pressoterapia circa due anni dall’ustione i sintomi persistono.
Ricostruzione in due tempi:
1° Tempo: inserimento di espansore cutaneo nella coscia omolaterale. Riempimento dell’espansore.
2° Tempo: asportazione della cute innestata cicatriziale adesa della caviglia e dorso piede destro; liberazione del para-tenon dalla cicatrice; allestimento di lembo di pelle espansa dalla coscia destra e riparo con innesto a tutto spessore di cute espansa della caviglia e dorso piede. Due anni pressoterapia, cure termali e FKT.
Risultato a 5 anni distanza con recupero funzionale ed estetico completo.
Prima
Dopo
Ustione di 2° grado profondo e 3° grado Coscia-Gamba dx:
escarectomia e riparo con innesto a medio spessore prelevato dalla faccia mediale della coscia destra, in modo da non creare cicatrici in altre zone del corpo.
Risultato a sette mesi di distanza dopo pressoterapia e cure termali.
Prima
Dopo
Dopo
Esito di ustione collo e deltoide destro:
Pressoterapia e cure termali;
risultato dopo 4 anni.
Prima
Dopo
Ustione di 2° grado profondo al volto:
escarectomia parziale e ricostruzione mediante innesti interi a medio spessore. Il paziente ha effettuato pressoterapia corticocoterapia silicoterapia e cure termali.
Prima
Dopo
Esito di ustione emi-volto destro:
Ricostruzione in due tempi:
1° Tempo: inserimento di espansore cutaneo nella regione pettorale. Riempimento dell’espansore.
2° Tempo: asportazione della cute innestata cicatriziale dell’emi-volto destro; allestimento di lembo di pelle espansa dalla regione pettorale destra e riparo con innesto a tutto spessore di cute espansa della caviglia e dorso piede. Due anni pressoterapia, silicoterapia e cure termali.
Risultato a 3 anni distanza con recupero funzionale ed estetico completo.
Prima
Prima
Dopo 1
Dopo 2
Dopo 3
Ustione di 3° grado del collo e del torace parzialmente:
Escarectomia e riparo in urgenza con innesti a medio spessore di tutta l’area visibile nel “Dopo1”. La paziente si è poi sottoposta a pressoterapia per 18 mesi con ripristino completo dei volumi e angoli del collo ma con una non soddisfacente qualità estetica (Dopo 1). In seguito si è sottoposta ad una espansione cutanea del collo sinistro per riparare all’80% gli esiti cicatriziali del collo (Dopo 2); ha poi proseguito con la pressoterapia per ulteriori 12 mesi.
Esito dopo 6 anni (dopo3)
Prima
Dopo
Ustione di 2° grado profondo e 3° grado a tratti del 1° 2° e 3° dito mano sinistra:
toilette chirurgica e riparo immediato mediante innesto di pelle a tutto spessore prelevato dall’ascella omolaterale; recupero funzionale completo e buon risultato cosmetico dopo 24 mesi di pressoterapia cure termali e FKT.
Prima
Dopo 1
Dopo 2
Ustione di 2° grado profondo e 3° grado a tratti del 1° 2° e 3° dito mano sinistra:
Ustione di 3° grado del vertice con esposizione ossea (Prima); riparo in urgenza con trasposizione di lembo di cuoio capelluto a ricoprire l’esposizione ossea ed innesti di cute per le aree ustionate (Dopo 1).
Ricostruzione del cuoio capelluto mediante espansione cutanea con un solo espansore;
risultato a 12 mesi.
Prima 1
Prima 2
Fine Espansione 1
Fine Espansione 2
Dopo 1
Dopo 2
Dopo 3
Ustione di 3° grado del 60% del cuoio capelluto
Ustione di 3° grado del 60% del cuoio capelluto riparati in urgenza con innesti cutanei a medio spessore mesh. Ricostruzione del cuoio capelluto con espansione cutanea (un solo espansore) e 650 microinnesti di cuoio capelluto per la ricostruzione della basetta destra.
Prima
Dopo
Ustione di 2° grado superficiale sulle guance e di 2° grado profondo sulla fronte e sulla tempia destra:
Ricostruzione in urgenza con innesto intero a medio spessore sulla fronte e sulla regione temporale destra;
risultato a 15 mesi di distanza dopo pressoterapia e cure termali.
Prima
Dopo
Fine Espansione 1
Fine Espansione 2
Fine Espansione 3
Cicatrice regione deltoidea e 3° medio braccio dx esito di ustione:
Ricostruzione mediante espansione cutanea (con un solo espansore) della faccia latero-posteriore del braccio, al termine dell’espansione si quantifica l’area cicatriziale da rimuovere e il risultato precoce.